طلب دعم ميدلايف

هل تحتاج أنت أو أحد أفراد أسرتك إلى دعم؟

يمكنك تقديم طلبك إلى فريق ميدلايف. الطلب لا يُنشر تلقائياً، بل يخضع للمراجعة والتحقق قبل تحويله إلى حالة دعم عامة.

مهم: لا ترسل كلمات مرور أو بيانات بطاقات مصرفية. أرسل فقط الوثائق الضرورية لإثبات الحاجة، وسيتم التعامل معها بسرية ضمن فريق المراجعة.

اسم مقدم الطلب *

رقم الهاتف *

البريد الإلكتروني

المحافظة *

المنطقة / المدينة

نوع الطلب *

صلة مقدم الطلب بالمستفيد

عمر المستفيد

جنس المستفيد

المبلغ المطلوب تقديرياً

ما الحاجة التي تطلب الدعم من أجلها؟ *

تفاصيل طبية إضافية

الوضع المالي للأسرة

هل يوجد دعم من جهة أخرى؟

روابط الوثائق الداعمة

طريقة التواصل المفضلة

أقر بأن المعلومات التي قدمتها صحيحة بحسب علمي، وأوافق على أن يقوم فريق ميدلايف بمراجعة الطلب والتواصل معي وطلب وثائق إضافية عند الحاجة. أفهم أن تقديم الطلب لا يعني الموافقة على الدعم أو نشر الحالة.